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區醫保局首建醫療保障專家庫
作者:陳晨  來源:區醫保局  發布時間: 2019-09-06 14:52  點擊數:
  為推動我區基本醫療保險事業健康有序發展,充分發揮第三方力量在醫療保障基金使用監管工作中的作用,利用專家資源對現行醫保政策、醫療規則、結算辦法提出意見、建議,提高醫療保障部門決策的科學化水平,維護參保人員合法權益,我區首建醫療保障專家庫,目前專家庫人數已達95人,專業全面覆蓋我市目前所開展的醫藥項目。
  層層選拔、組建權威精英。專家庫成員由定點醫藥機構及相關單位推薦,經區醫療保障部門綜合評定后確認。需從事臨床(包括藥劑專業)具備較強的理論和工作水平;具備良好的職業道德,公道正派,清正廉潔;有高級專業職稱或臨床一線工作10年以上的中級專業技術職稱;有較高的專業技術水平和學術造詣;在所從事專業領域內有一定權威性的精英組成。
  明確職責、助力政策建設。對我區現行基本醫療保險制度提供建設性意見;協助開展與基本醫療保險相關的調研、論證,為制定、調整基本醫療保險政策工作細則提供指導、咨詢和建議;對醫藥專業問題提供咨詢;對特殊病種用藥的范圍、鑒定標準進行研討并提出建議;協助對區內各定點醫藥機構基本醫療保險政策實施情況開展監督審核工作。
  政策培訓、加強信息交流。區醫保局將不定期組織專家進行基本醫療保險專業知識及政策、法規培訓,并加強信息交流,及時將新出臺的政策、法規文件和區醫保動態向專家發放,逐步建立雙向信息溝通反饋機制,科學組織業務活動,切實發揮專家的作用,為我區醫療保障工作提供方向性、專業性、綜合性咨詢指導和決策支撐。
  動態管理、推動綜合發展。專家庫成員由醫療保障部門聘用,聘期兩年,實行動態管理,以此確保專家庫成員自我激勵、自我約束,發揮專家作用。專家庫的建立是醫療保障部門、經辦機構、醫藥機構之間重要的溝通交流渠道,是三醫聯動的具體舉措,是推動醫療事業和醫療保障事業健康發展的有效途徑。
  
  
  
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